कारोवार सदस्य र ग्राहक बिचको सम्झौतापत्र
मिति
*
प्रथम पक्ष ग्राहक संकेत नम्बर
:
दोस्रो पक्ष ग्राहक संकेत नम्बर
:
टेलिफोन
:
*
मोबाइल फोन
:
*
ई–मेल
:
*
दोस्रो पक्षको युजरनेम
:
प्रथम पक्षको वेभसाइट
:
*
अन्य बिद्युतीय माध्यम
:
कायम मिति
:
*
दोस्रो पक्षको तर्फबाट अधिकार प्राप्त
व्यक्तीको नाम
:
*
दस्तखत
:
(JPG/PNG)*
कम्पनीको छाप
:
औंठा छाप(दुबै दायाँ/बायाँ)
:
(JPG/PNG)*
English Date
*
उद्घोषण:
म/हामी माथि उल्लिखित सम्पूर्ण विवरण साँचो रहेको घोषणा गर्दछु/गर्दछौं | यदि उल्लिखित विवरणहरू कुनै कारणवश गलत भएको अथवा गलत प्रमाणित भएको अवस्थामा त्यसबाट सिर्जना हुने सम्पूर्ण परिस्थितिको जिम्मेवार म/हामी स्वयं हुने छु/छौं ।
Submit
